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2026年上半年肿瘤三科专科考试试题及答案

一、名词解释（共5题，每题6分，合计30分）

1.肿瘤免疫治疗超进展（HPD）

答案：依据2025年中国肿瘤免疫治疗不良反应诊疗共识定义，指接受PD-1/PD-L1单药或联合治疗的实体瘤患者，经RECIST1.1标准首次影像学评估显示肿瘤负荷较基线水平增长≥50%，且肿瘤倍增时间较治疗前基线水平缩短≥50%，同时伴随临床症状快速恶化、体力评分进行性下降，需排除假性进展、合并肺部感染、肿瘤炎性水肿等干扰因素。目前临床数据显示实体瘤人群免疫单药治疗后HPD总体发生率为8%~12%，头颈部鳞癌、晚期非小细胞肺癌、腹膜恶性间皮瘤人群发生率可升至18%~22%，MDM2/MDM4基因扩增是明确的高危预测因子。

2.放疗生物等效剂量（BED）

答案：是基于线性二次模型计算得到的不同分割放疗方案的等效生物学效应剂量，核心计算公式为BED=nd×(1+d/(α/β))，其中n为放疗分割次数，d为单次分割剂量，α/β值代表不同组织的放疗辐射效应阈值，正常人体早反应组织α/β值约为10Gy，晚反应组织α/β值约为3Gy。根据2026年CSCO肿瘤放疗指南明确推荐，早期不可手术非小细胞肺癌行立体定向体部放疗（SBRT）的根治性BED需≥100Gy，3年局部控制率可达95.2%，显著高于BED80Gy方案的76.3%控制率。

3.dMMR/MSI-H

答案