(10.2.1)--肾盂肾炎病理学.docx

泌尿系统疾病

肾盂肾炎Pyelonephritis

病理变化

双肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病

是肾脏最常见的疾病之一。

急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，多与尿路感染有关。

细菌感染在慢性肾盂肾炎的发病中起重要作用，但膀胱输尿管反流和尿路阻塞等因

素也和发病有关。

肾盂肾炎

尿道阻塞泌尿道结石

前列腺肥大、妊娠子宫和肿瘤压迫尿道炎症、泌尿道瘢痕狭窄

诱发因素肾盂输尿管畸形或发育不全等

诱发因素

器械操作:导尿和膀胱镜检查等

膀胱输尿管返流、肾内返流

急性肾盂肾炎（Acutepyelonephritis）

肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症

病理变化

肉眼：肾体积大，表面可充血，散在黄白色脓肿，也可是局限于某一区域脓肿。切面可有脓肿形成；肾盂粘膜充血水肿，表面有脓性渗出物。

光镜：病变呈灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。

急性肾盂肾炎（Acutepyelonephritis）

●上行性感染:首先累及肾盂，粘膜充血,水肿中性粒细胞浸润。早期中性粒细胞局限于肾间质，随后累及肾小管，导致肾小管结构破坏，脓肿形成。管腔内可出现中性粒细胞管型。

病理变化●血源性感染:常先累及肾皮质，病变发生于肾小球及其周围的间质，逐渐扩展，破坏邻近组织，并向肾盂蔓延

病理变化

急性肾盂肾炎并发