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肺结节诊治中国专家共识（2025版）

1影像学评估与技术规范

影像学评估是肺结节诊疗链条中准确性要求最高、容错率最低的环节，任何扫描参数的偏差都可能导致微小病灶的遗漏或特征误判。

1.1CT扫描技术参数

胸部CT是肺结节检出和性质判断的首选影像学方法。为了确保对亚厘米级结节（10

层厚与重建：扫描层厚必须≤1.0mm，且必须进行薄层重建（层厚0.625mm~1.25mm）。严禁仅使用5mm厚层图像进行结节评估——厚层图像产生的部分容积效应（PartialVolumeEffect）会导致微小的磨玻璃密度结节（GGN）被掩盖或密度测量失真，进而造成漏诊。

管电压与管电流：对于筛查人群，推荐采用低剂量CT（LDCT）扫描，管电压100kV~120kV，管电流30mAs~50mAs。对于已检出的结节需要精细分析时，应采用常规剂量或局部靶扫描，以提升信噪比（SNR），避免图像噪声干扰对边缘形态（如毛刺征、分叶征）的识别。

成像算法：必须同时提供肺窗（窗宽1500HU~2000HU，窗位-600HU~-700HU）和纵隔窗（窗宽350HU~400HU，窗位35HU~40HU）。对于磨玻璃结节，禁止仅观察纵隔窗——大多数pGGN（纯磨玻璃结节）在纵隔窗上几乎不可见，必须结合肺窗及最大密度投影（MIP）技术进行三维重组，以排除血管断面造成的假象。

1.2结