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职业健康检查结果告知书

【员工姓名】先生/女士：

您好！

根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规要求，我单位组织您于【XXXX年XX月XX日】参加了职业健康检查。现将您本次的职业健康检查结果及相关医学意见告知如下：

一、基本信息

*姓名：【员工姓名】

*性别：【男/女】

*年龄：【XX】岁

*工种/岗位：【具体工种/岗位名称】

*接触职业病危害因素：【如：粉尘、噪音、化学毒物名称等，如无则填写“无明确职业危害因素接触史”】

*检查日期：【XXXX年XX月XX日】

*检查机构：【职业健康检查机构名称】

*检查编号：【检字第XXXX号】

二、本次职业健康检查结果

本次职业健康检查项目包括：【简述主要检查项目，如：内科常规检查、外科常规检查、血常规、尿常规、心电图、胸部X线片、听力测试、【特定危害因素相关的专项检查】等】。

经检查机构综合评估，您本次职业健康检查结果如下：

(请根据实际情况选择以下一项或多项，并补充具体内容)

*□未见明显异常：您本次职业健康检查各项指标均在正常参考范围内，未发现与所从事职业相关的健康损害或职业禁忌证。

*□存在职业健康损害或需关注的异常指标：

*具体异常情况：【详细列出异常的检查项目名称及结果，例如：血压偏高（收缩压XXmmHg，舒张压XXmmHg