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腰椎间盘突出症个案护理

时光荏苒，在临床一线护理过许多腰椎间盘突出症的患者，每一个病例都有其独特性，护理过程也因此充满了挑战与思考。今天，我想通过分享一个近期的典型个案，与各位同仁共同探讨腰椎间盘突出症患者的护理要点与心得，希望能为日常工作提供一些有益的借鉴。

一、临床资料

患者，男性，因“反复腰痛伴左下肢放射痛数月，加重一周”入院。患者自述数月前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后可稍缓解，未予重视。一周前因弯腰搬重物后症状显著加重，腰部疼痛剧烈，向左臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，站立、行走及咳嗽时疼痛加剧，平卧时稍有减轻，但无法长时间维持舒适体位，严重影响睡眠及日常生活。

入院查体：腰椎生理曲度变直，活动受限，尤其前屈、后伸及左侧弯时疼痛明显。L4/5、L5/S1椎间隙左侧旁压痛阳性，并向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验及加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背皮肤感觉稍减退，左足踇趾背伸肌力较右侧减弱。结合腰椎MRI检查，诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5，左旁中央型）”。

二、护理过程与措施

针对该患者的病情，我们制定了以缓解疼痛、促进神经功能恢复、预防并发症及指导功能锻炼为核心的个体化护理方案。

（一）疼痛管理：首要的舒适需求

疼痛是腰椎间盘突出症患者最主要的主诉，也是影响其生活质量的关键因素。我们将疼痛管理置于护理工作的首位。

首先，我们采用数字评分法（NRS）定期评估患者的