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淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤的治疗

1.研究背景

1.1淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤的基本认知

要理解这种疾病的治疗，首先得弄清楚它到底是什么。霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，在淋巴系统里，淋巴细胞是对抗病原体的“卫兵”，而霍奇金淋巴瘤里有一类特殊的肿瘤细胞叫里-施细胞（RS细胞），它就藏在淋巴细胞中作乱。经典型霍奇金淋巴瘤又分为四个亚型，淋巴细胞消减型是其中占比最少（约5%）但恶性度最高的亚型，它的病理特点是淋巴结里的正常淋巴细胞数量显著减少，RS细胞占比却极高，看起来就像“卫兵”被肿瘤细胞挤得只剩寥寥几个，肿瘤生长没有阻碍，侵袭性极强，早期就可能转移到身体其他部位。

很多人对淋巴瘤的印象停留在淋巴结肿大，但淋巴细胞消减型的早期症状反而不典型，常被当成普通的疲劳、盗汗、体重下降，等到确诊时，很多已经到了晚期，这也是它的一个棘手之处。

1.2临床诊治中的初始困境

我见过不少淋巴细胞消减型的患者，他们一开始的经历几乎如出一辙：先是不明原因的低烧，以为是感冒，吃了药不管用；后来开始盗汗，晚上睡觉衣服能湿透，体重几个月里掉了十多斤，以为是压力大劳累；直到摸到脖子或腋下有硬邦邦、不疼的淋巴结，才去医院做检查，可又因为病理切片里淋巴细胞太少，病理科医生要花很久才能找到RS细胞，有的甚至被误诊为非霍奇金淋巴瘤，一开始用错了方案，耽误了最佳治疗时机。

这种初始的误诊、漏