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2026年脓毒症1,5-脱水葡萄糖醇监测指南

前言

脓毒症（Sepsis）是宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，是全球范围内导致重症患者死亡的主要原因之一。早期识别、动态评估与精准干预是改善脓毒症患者预后的核心环节。在脓毒症发生发展过程中，机体代谢状态会发生显著改变，糖代谢紊乱尤为突出。1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-Anhydroglucitol，1,5-AG）作为反映短期血糖波动及代谢稳态的敏感指标，近年来在脓毒症领域的监测价值逐渐受到关注。

1,5-AG是一种存在于人体内的天然单糖，其血清浓度受血糖水平、肾小管重吸收功能及机体代谢状态的多重影响。在生理状态下，1,5-AG与葡萄糖竞争性结合肾小管上皮细胞上的葡萄糖转运蛋白，当血糖水平升高超过肾糖阈时，1,5-AG的重吸收被竞争性抑制，血清1,5-AG水平迅速下降。在脓毒症状态下，感染引发的应激反应、炎症因子释放、组织缺氧及多器官功能障碍等均可导致糖代谢紊乱，进而影响1,5-AG的代谢平衡，使其成为反映脓毒症病情严重程度、评估器官功能损伤及预测预后的潜在生物标志物。

为规范1,5-AG在脓毒症监测中的应用流程、明确其临床价值、优化监测策略，由国内重症医学、急诊医学、感染病学及临床检验领域的多学科专家组成指南编写委员会，依据国内外最新循证医学证据，结合临床实践经验，制定本指南。本指南旨在