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脑外伤护理常规

总则与适用范围

脑外伤（创伤性脑损伤，TBI）的护理是神经外科护理领域风险最高、容错空间最小的专项工作，任何环节的评估偏差或操作疏漏都可能直接导致患者预后恶化甚至死亡。本常规覆盖GCS评分3~15分的全部创伤性脑损伤分型，包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外/硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑干损伤、弥漫性轴索损伤（DAI）、开放性颅脑损伤，适用场景涵盖急诊抢救室、神经外科普通病房、神经重症监护室（NICU）、术后康复过渡期，不适用于非创伤性脑卒中、颅内感染、颅内肿瘤等非外伤性颅脑疾病患者的护理。护理工作严格遵循“动态评估、分级管控、早期干预、预防前置”核心原则，所有操作锚定《神经外科护理专科实践指南（2023版）》《创伤中心建设与管理指导原则（2022版）》要求，严禁凭经验随意调整颅内压监测参数、变动床头角度、变更药物输注速度等非规范操作。所有护理人员必须经脑外伤护理专项培训并考核合格后方可独立上岗，N1级护士不得独立承担重型TBI患者的护理工作。

急诊接诊与初期评估护理

脑外伤患者的黄金救治窗为伤后1小时，接诊阶段的护理处置效率直接决定患者的救治成功率，10分钟的评估或处置滞后可能抵消后续所有手术干预的获益。

接诊前置准备：接到120院前预警后，当班护士必须在5分钟内完成全部抢救准备：抢救床预置头高脚低30°体位，吸氧装置流量表预置10L/min，