颅脑损伤病人护理.pptVIP

颅脑损伤病人护理*四、颅内血肿颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险，却又是可逆的继发性病变，如不及时发现及时处理，可引起脑疝危及生命。据血肿来源及部位分硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。据颅高压及早期脑疝所需时间分：急性（3天内)、亚急性（3天—3周)、慢性（3周以上)*2.硬脑膜下血肿：血液积聚在硬脑膜下腔，是最常见的颅内血肿，分急性、慢性硬膜下血肿。1.硬膜外血肿：指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间临床表现①意识障碍典型有中间清醒期②颅内压增高及脑疝表现处理：确诊后手术清除血肿*3.脑内血肿：分浅部和深部血肿二种，临床表现以进行性加重的意识障碍为主，若血肿位于重要脑功能区，可出现偏瘫、失语等局灶症状，经“CT”确诊后，行手术清除术。*护理评估1、健康史：详细了解受伤过程。2、身体状况：迅速了解，尽快作出正确判断，及时做进一步评估，给有效的护理。首先判断是颅伤还是脑伤，确定脑伤是开放性还是闭合性，区别脑伤是原发性还是继发性，有无脑干损伤所致的表现，有无癫痫发作及伤员是否躁动。3.心理、社会支持情况*【护理诊断/问题】1.?意识模糊与脑损伤、颅内压增高有关2.?清理呼