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多重耐药菌护理防控指南（2025版）

第一章总则

一、编制目的

为规范医疗机构护理人员在多重耐药菌感染预防与控制中的行为，降低多重耐药菌医院内交叉传播风险，提升护理质量与患者安全水平，依据医院感染管理相关法律法规、行业标准及最新循证证据，结合临床护理实践，制定本指南。

二、适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构内所有护理单元、护理人员及与护理工作相关的保洁、陪护、转运等人员。重点适用于收治多重耐药菌感染或定植患者的普通病房、重症监护病房、新生儿病房、血液净化中心、手术室、急诊科、康复医学科等区域。

三、基本原则

多重耐药菌护理防控应遵循“早发现、早隔离、早报告、早干预”原则，落实标准预防与接触隔离相结合的策略，强化手卫生、环境清洁消毒、个人防护、医疗废物管理等基础措施，实现全程、全员、全流程闭环管理。护理人员在执行各项操作时，应同时兼顾患者安全、职业安全与医疗资源合理使用，避免过度防护或防护不足。

第二章术语与定义

多重耐药菌：指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等。

泛耐药菌：指对除一类或多类药物外的几乎所有类别抗菌药物均耐药的细菌。

全耐药菌：指对目前所有常用抗菌药物均耐药的细菌。

定植：指