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危重患者相关制度、护理常规及应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危重患者入院评估时，护士首先需要评估的内容是（）

A.患者生命体征及意识状态

B.患者既往病史及过敏史

C.患者家属对病情的认知程度

D.患者住院环境及个人物品准备情况

解析：危重患者入院时首要任务是评估生命体征和意识状态，这是判断病情严重程度和制定抢救措施的基础。其他选项虽然重要，但需在生命体征评估后进行。意识状态可通过格拉斯哥评分系统进行评估，生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等。评估结果需立即记录在护理记录单中，并通知医生。

2.使用呼吸机辅助呼吸的危重患者，护士进行气管内吸痰时，正确的操作顺序是（）

A.先吸口咽部再吸鼻腔，最后吸气管

B.先吸气管再吸口咽部，最后吸鼻腔

C.同时吸口咽部和鼻腔，最后吸气管

D.先吸鼻腔再吸气管，最后吸口咽部

解析：气管内吸痰应遵循无菌操作原则，从无菌到污染的原则进行。通常先吸气管深部痰液，再吸口咽部，最后吸鼻腔。吸痰前需评估患者生命体征，调整呼吸机参数，吸痰时注意负压大小和吸痰时间，避免损伤气道黏膜。每次吸痰时间不宜超过15秒，连续吸痰间隔不宜小于10秒。

3.危重患者建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）

A.腕部静脉

B