重度颅脑损伤开颅血肿清除+去骨瓣减压术护理查房.docx

重度颅脑损伤开颅血肿清除+去骨瓣减压术护理查房

一、病例基本信息

患者男性，52岁，因“车祸致头部外伤伴意识障碍4小时”于2024年3月12日14:20急诊收入院。入院查体：T36.7℃，P88次/分，R20次/分，BP152/94mmHg，SPO?94%（未吸氧状态）；中度昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分（E1V1M4）；双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径4.5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝；右侧肢体偏瘫，肌力1级，左侧肢体刺痛屈曲，肌张力增高；病理征阳性，颈抵抗。辅助检查：急诊头部CT示：左侧额颞顶叶硬膜下血肿，量约65ml，中线结构向右移位约1.3cm，