腮腺恶性肿瘤MR表现及鉴别.pptxVIP

腮腺恶性肿瘤MR表现及鉴别影像诊断培训专题日期2026年9月

内容导览01解剖与检查基础腮腺分区、MR序列选择与正常信号02恶性征象总览形态、边界、信号与扩散特征03病理类型分述黏液表皮样癌、腺样囊性癌等04鉴别诊断思路良恶性鉴别与肿瘤间鉴别

解剖与检查基础先懂正常，再识异常掌握腮腺分区与MR技术要点，是准确判读的前提掌握腮腺分区与MR技术要点，是准确判读的前提01

腮腺分区与解剖要点腮腺以面神经平面为界分为浅叶与深叶，是肿瘤定位的基本框架分叶框架面神经及其分支平面为界，划分浅叶与深叶面神经替代标志面神经多不可直接显示，以下颌后静脉作为走行替代标志深叶延伸征象深叶肿瘤经茎突下颌间隙向咽旁间隙延伸，呈哑铃形跨越征象副腮腺好发部位副腮腺组织位于咬肌前缘浅方，是异位肿瘤的好发部位

MR扫描序列与信号特点核核心序列组合T1WI·T2WI压脂·DWI·增强T1WI压脂T1WI正常腺体信号基准：腮腺富含脂肪，T1WI呈高信号，T2WI压脂后信号明显降低T2WI压脂功能价值：DWI与ADC值是鉴别良恶性的关键功能序列，恶性肿瘤多扩散受限DWI强化模式：动态增强可观察时间-信号曲线，恶性病变多呈速升廓清型强化增强T1WI补充评估：薄层高分辨扫描有助于评估面神经及周围间隙的细微侵犯

恶性征象总览征象是诊断的语言边界不清、信号不均、扩散受限，三大核心警示边界不清、信号不均、扩散受限，三大核