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药物中毒急救操作手册

一、总则

1.1适用范围

本手册适用于医疗机构急诊科、院前急救团队、基层医疗卫生机构及突发公共卫生事件应急队伍，开展常见处方药物、非处方药物、非法活性药物及不明成分药物急性中毒的现场急救与院内处置操作，也可供具备基础急救知识的公众在急救人员到达前开展先期处置参考。

1.2急救原则

药物中毒急救遵循“评估先于处置、终止暴露优先、解毒与支持并重、个体化施治”的核心原则，具体优先级为：第一优先维持生命体征稳定，第二优先阻断药物继续吸收，第三优先促进已吸收药物排出，第四优先应用特异性解毒剂，第五优先对症处理并发症及后续脏器支持。

1.3操作资质要求

院前急救人员需持有《医师执业证书》或《护士执业证书》并通过急救技能专项考核；院内处置需由急诊医学科医师主导，涉及血液净化、重症支持等操作时需联合相应专科医师共同实施；公众先期处置仅可开展终止暴露、呼救等无侵入性操作，严禁自行给予解毒药物或催吐等有风险操作。

二、现场评估与初始处置

2.1现场环境评估

急救人员到达现场后首先确认环境安全，排查是否存在残留药物气雾、腐蚀性液体泄漏、有毒气体等次生风险，若存在环境危害需先穿戴符合等级的个人防护装备（如防化服、防毒面具、橡胶手套），待环境风险排除后方可接近患者。

2.2患者快速评估

2.2.1意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）快速判定意识水平：13-15分为轻