一例脑梗塞患者的病例讨论.pptVIP

一例急性脑梗死患者病例讨论;目录;Part1 病例介绍;病历资料;病历资料;病历资料

入院查体：

T：37.3℃;P：67次/分;R：20次/分;BP：140/89mmHg

神经系统查体：

神志清，言语流畅，查体合作。双眼球各方向运动自如，双瞳孔等大等圆，左：右=3.0:3.0，对光反射灵敏，无眼震，右眼复视及颞侧部偏盲。伸舌居中，咽反射在，颈软无抵抗，四肢肌张力正常，肌力5级，四肢肌腱反射对称存在，右侧Babinski征阳性，左侧掌颏征阳性。感觉系统查体未见显著异常，括约肌功效正常。;病历资料

试验室检验

血常规、尿常规、粪常规、血凝检验未见显著异常.

生化示：甘油三脂3.52mmol/L↑，低密度脂蛋白3.32mmol/L，超敏C反应蛋白7.60mg/L↑，同型半胱氨酸14.60umol/L,葡萄糖8.44mmol/L↑，钾离子3,11mmol/L↓，钠离子

14.6mmol/L↓.

糖化血红蛋白：5.10%C反应蛋白：5.42mg/L↑血流变:血沉33mm/h↑;病历资料

影像学检验

头颅MR示：1.左顶枕叶脑梗塞（亚急性期)2.双侧基底节区及半卵圆中心腔梗3.脑白质脱髓鞘改变4.脑动脉硬化。颈动脉彩超示：1.双侧颈动脉硬化并右侧颈内、左侧颈总动脉斑块形成2.双侧椎动脉及锁骨下动脉硬化。

TCD示：左侧大脑中动脉狭窄（轻度)。

心脏彩超示：1.右