妇产科病理学郭东辉.pptxVIP

妇产科病理学核心知识体系郭东辉参编教材·从形态到分子的系统学习2026年

课程导览01解剖基础女性生殖系统结构与生理周期02部位病变外阴阴道至卵巢的病理要点03妊娠病理滋养细胞疾病与胎盘异常04诊断技术免疫组化与分子病理进展

解剖基础形态是病理诊断的起点从解剖结构到周期性变化，奠定病理认知基础01

解剖结构是病理识别的基础掌握女性生殖系统解剖，是理解病变起源与扩散路径的前提。女性生殖系统核心解剖要点：子宫·子宫峡部·输卵管·卵巢·阴道“解剖定位是鉴别诊断的起点。”—本节要点核心解剖结构5项子宫呈倒置梨形，分为宫体与宫颈，成人宫颈与宫体比例约为2:1；子宫内膜分功能层与基底层，前者随月经周期脱落。子宫峡部非孕时约1cm，妊娠晚期延伸至7-10cm，是剖宫产常用部位；上口为解剖学内口，下口为组织学内口。输卵管由内向外为间质部、峡部、壶腹部、伞部；壶腹部是受精与宫外孕好发部位。卵巢产生卵子并分泌性激素，经卵巢悬韧带与骨盆壁相连、固有韧带与子宫相连。阴道前壁约7-9cm，后壁约10-12cm；后穹窿是盆腔最低处，可用于诊断性穿刺。

激素驱动内膜周期性转化内膜的规律性变化由雌、孕激素交替驱动，是判断内膜病变的形态学基线。雌激素有两个高峰：排卵前来自卵泡壁细胞，排卵后来自黄体；孕激素仅一个高峰，来自黄体。黄体在排卵后7-8天达高峰，寿命约14天，萎缩后形