主动脉内球囊反搏.pptVIP

IABP应用指征?低心输出量综合征:－CI＜2L·min-1/m2－收缩压＜90mmHg－平均动脉压＜50mmHg－左房压＞15mmHg－中心静脉压＞18cmH2O－尿量＜1ml/Kg/小时主动脉内球囊反搏14/47IABP应用指征??联合使用两种以上升压药后循环仍不稳定或者血压有下降趋势多巴胺用量＞15μg严重心律紊乱心脏植手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力不稳定心绞痛或术前发生心梗主动脉内球囊反搏15/47并发症?动脉损伤、撕裂、穿孔?插管困难?动脉栓塞?球囊破裂置管不顺利或置管中球囊壁被主动脉壁粥样硬化斑块刺破?感染、出血感染多为继发感染，无菌操作不严格。出血多为抗凝不妥所致切口处渗血?血小板降低?肢体缺血导管植入阻塞动脉管腔影响下肢血供:病人抗凝不妥或使用停搏IABP导管留置时间过长主动脉内球囊反搏16/47IABP导管柔韧性好气囊中空腔IABP反搏仪监测仪（ECG、BP)触发系统充\放气控制装置IABP报警装置气泵（氦气、CO2)IABP系统组成主动脉内球囊反搏17/47球囊充气期带来益处 球囊放气期带来益处增加冠状动脉血流