原发性醛固酮增多症护理病例讨论.pptVIP

.*原发性醛固酮增多症护理病例讨论2013-11-28主要内容相关知识学习1分析与讨论32病例资料汇报.*原发性醛固酮增多症简称原醛症,是由于肾上腺皮质球状带或异位组织分泌过多的醛固酮,而导致水、钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压和低血钾的一组综合征。1953年由Conn首次描述,亦称Conn综合征。.*.*病因及病理1.肾上腺皮质腺瘤：最常见，约占原醛症80%，以单个肿瘤多见，多数直径＜３cm。2.特发性肾上腺皮质增生：表现为双侧不明原因的肾上腺皮质球状带增生。3.原发性肾上腺皮质增生：少见，病理上同上。4.肾上腺腺癌：肿瘤直径＞３cm，由于癌细胞还可以分泌糖皮质激素和性激素，而出现相应临床表现。5.糖皮质激素可抑制性原醛症：病因未明，可能与17α羟化酶缺乏有关，一般有家族史。6.异位分泌醛固酮的肿瘤：极罕见，仅见于少数肾癌和卵巢癌的报告。.*临床表现（1)高血压：是主要和最先出现的症状，一般在中等或稍严重的水平，呈现良性发展过程。以舒张压升高为主，血压正常的极罕见。（2)失钾性肾病：由于长期低血钾可导致肾小管上皮空泡样变性，肾浓缩功能下降，对水的吸收能力减退，出现烦渴、多饮、多尿、夜尿多、尿比重低等。（3)神经肌肉功能障碍：肌无力、周期