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《老年跌倒预防基层诊疗指南（2025版）》

随着年龄的增长，老年人生理机能衰退、慢性疾病积累以及多重用药等因素交织，导致跌倒成为老年人群中致残、致死的重要公共卫生问题。在基层医疗实践中，由于医疗资源分布、老年人居住环境及家庭照护能力的差异，跌倒预防工作面临着早筛难、干预散、管理弱的挑战。本指南旨在为基层医疗卫生机构的全科医生、社区护士及康复人员提供科学、实用、可落地的规范化诊疗与预防策略，推动老年跌倒防控关口前移。

第一章跌倒的流行病学与基层防控意义

跌倒并非衰老的必然结果，而是一种可被干预的老年综合征。在60岁以上人群中，每年约有30%发生跌倒；而在80岁以上人群中，这一比例攀升至50%以上。跌倒不仅直接导致软组织损伤、骨折甚至颅脑损伤，更会引发“跌倒后综合征”，即老年人在经历跌倒事件后产生严重的心理恐惧，进而主动减少活动，导致肌肉萎缩、关节僵硬及心肺功能下降，最终陷入“跌倒-功能衰退-再跌倒”的恶性循环。

基层医疗卫生机构作为老年人健康管理的“网底”，在跌倒预防中具有不可替代的作用。基层诊疗的优势在于长期随访、熟悉患者及其家庭环境、能够实现多学科协作与连续性管理。通过建立常态化的跌倒风险筛查机制、实施个体化的干预方案以及开展社区健康教育，基层医疗能够有效降低老年人跌倒发生率，减轻家庭及社会的医疗经济负担，提升老年人的生存质量。

第二章跌倒危险因素的全面评估

跌倒往往是多因素