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急性支气管炎临床路径

急性支气管炎作为呼吸科常见的急性感染性疾病，其临床路径的规范实施对于提升诊疗效率、保障患者安全具有重要意义。本文旨在从临床实际出发，梳理急性支气管炎的诊疗流程，为临床医师提供一套相对标准化且具操作性的路径参考。

一、适用对象

本路径适用于符合急性支气管炎诊断标准的成年及儿童患者，尤其针对社区获得性、症状典型、无严重基础疾病及并发症的初诊患者。对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘等基础疾病，或出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症者，应作为路径变异情况处理，需个体化制定诊疗方案。

二、诊断依据与评估

（一）病史采集要点

详细询问患者起病情况，如发病时间、有无明显诱因（如受凉、劳累、接触呼吸道感染患者等）。重点关注主要症状：咳嗽的性质（干咳或湿性咳嗽）、出现时间、频率及严重程度；咳痰的颜色、性质、量；是否伴有发热、胸闷、气促、咽痛、流涕等伴随症状。同时，需了解患者既往健康状况，有无慢性呼吸道疾病史、药物过敏史，以及近期用药情况，特别是抗生素使用史。

（二）体格检查重点

全面的体格检查应包括生命体征测量（体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度）。肺部检查是核心，需仔细听诊双肺呼吸音，注意有无干性啰音、湿性啰音或哮鸣音，以及啰音的部位、范围和性质。同时，需评估患者的一般状况，如精神状态、有无紫绀等。

（三）辅助检查

1.血常规及炎症标志物：外周血白细胞计数及中性