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小儿造血及血液特点从发育视角读懂儿童血液系统医学课件·医学生适用适用医学生

课程导览01造血发育溯源胚胎期造血三阶段的时空递进02生后造血机制骨髓造血与髓外造血的代偿逻辑03血象年龄规律红细胞、白细胞、血小板的动态变化04临床意义解读生理性贫血与髓外造血的判断依据

01造血发育溯源从卵黄囊到骨髓，造血器官的接力胚胎期造血经历中胚叶、肝脾、骨髓三个递进阶段，为理解生后造血奠定基础。胚胎期造血经历中胚叶、肝脾、骨髓三个递进阶段，为理解生后造血奠定基础。

中胚叶造血期：卵黄囊血岛启源胚胎第8周血岛开始退化，第12～15周初级原始红细胞消失，造血接力棒交给肝脏胚胎第3～4周，卵黄囊壁中胚层间质细胞分化聚集，形成血岛，开启胚胎造血第一阶段血岛造血暂时担当，为肝脏接力积蓄原始血液火种。血岛形成与原始造血3项血岛形成卵黄囊壁中胚层间质细胞分化聚集细胞分化边缘细胞→血管内皮，中央细胞→原始血细胞，形成含血红蛋白的初级原始红细胞形态特征造血细胞体积较大、核染色质粗糙，与巨幼细胞形态相似第3～4周启源血岛形成，开启胚胎造血卵黄囊壁中胚层间质细胞分化聚集第8周退化血岛开始退化造血接力棒即将交接第12～15周消失初级原始红细胞消失造血接力棒交给肝脏

肝脾造血期：胎儿中期主战场胚胎第6～8周肝脏开始造血，至第4～5个月达高峰，成为胎儿中期造血主战场肝肝脏造血时间第6～8周启动，第4～5个月达高峰