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（2026）中国糖尿病远程管理专家共识

本共识由中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会联合国家远程医疗与互联网医学中心共同制定，覆盖1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病全人群远程管理的全流程规范，适用于各级医疗机构内分泌科、全科医学科、公共卫生服务机构、互联网医疗平台、健康管理机构及从事糖尿病管理的医师、护士、营养师、运动康复师、健康管理师等从业人员参考使用。

一、糖尿病远程管理的实施基础与核心目标

我国最新糖尿病流行病学调查数据显示，18岁以上人群糖尿病患病率达13.1%，患者总人数超1.45亿，传统线下管理模式下患者年随访依从性不足28%，糖化血红蛋白达标率仅为39.7%，糖尿病急慢性并发症年发生率达11.2%，医疗资源供需错配、院内外管理断层是制约糖尿病管理效能提升的核心瓶颈。2023-2025年全国17个省份开展的糖尿病远程管理试点数据显示，纳入标准化远程管理的患者随访依从性提升58.2%，糖化血红蛋白达标率提升27.6%，糖尿病相关住院费用降低19.8%，远程管理已成为完善糖尿病分级诊疗体系、提升全人群健康管理水平的核心支撑路径。

本共识的核心目标包括四个维度：一是构建全周期连续管理体系，打通院内外数据壁垒，实现患者居家监测数据、门诊就诊数据、住院诊疗数据的实时互通，消除患者居家管理与临床诊疗的信息差；二是提升个体化管理效能，依托人工智能技术对不同分