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- 2026-09-16 发布于重庆
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运用PDCA减少院内感染O-成立小组拟定活动计划C-明确现状与循证U-原因分析S-改进的方案
效果确认标准化PDCA步骤检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置ActionF-发现问题无效果有效果对策实施置管患者总数院内感染发生人数感染率%148人15人10现况——XXX医院ICUXXX年4月—6月中心静脉导管相关的血流感染（CLABSI)多重耐药菌↑出现败血症死亡F-发现问题O-针对CLABSI成立专项小组
成员构成：CQI小组组长1人（院感控)组员6~8人相关部门人员感染科、医务处、人力资源部、护理部、检验科、器材处、ICU医护等问题原因要因头脑风暴鱼骨图要因选定评分表查检表柏拉图P—计划路径散点图关联图拟定活动计划书:甘特图时间项目7月8月9月10月11月12月123412341234123412341234主题选定计划拟定现况把握目标循证原因解析改进的方案对策实施效果确认标准化检讨改进成果发表…......……...………....…...................……
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