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2026年医学专业考试临床病例分析题库

一、单选题（每题2分，共10题）

1.患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气喘3年，加重1周”就诊。既往有高血压病史10年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺癌

2.患者，女，28岁，孕2产1，因“突发右上腹剧痛伴发热2天”就诊。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。肝功能：ALT、AST升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆石症

E.胃溃疡

3.患者，男，45岁，因“反复发作性胸痛3年，加重伴呼吸困难1天”就诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心界扩大，心率120次/分，律齐，可闻及舒张期杂音。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

4.患者，女，32岁，因“乏力、发热、体重下降1个月”就诊。查体：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下2cm。血常规：白细胞计数降低，淋巴细胞比例升高。骨髓穿刺：淋巴细胞异常增生。最可能的诊断是？