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腹腔镜妇科手术围手术期护理常规

总则

腹腔镜妇科手术的围手术期护理是加速康复外科（ERAS）理念落地的核心执行环节，直接决定患者术后康复速度与并发症发生率，绝非手术操作的辅助性配套事务。本常规适用于所有择期或急诊行腹腔镜妇科手术的患者，包括但不限于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫/次全子宫切除术、宫外孕病灶清除术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术；门诊单纯腹腔镜检查术、宫腔镜-腹腔镜联合检查术可参照本常规相关条款执行，但需匹配日间手术护理流程。按照RACI矩阵明确各岗位责任：病房责任护士为围手术期护理第一责任人（A），负责患者术前评估、宣教、术后病房护理、全周期随访；手术室巡回/器械护士为术中护理直接责任人（R），负责体位管理、器械配合、气腹与体温监控；PACU护士为苏醒期护理直接责任人（R），负责术后即刻监测与并发症早期拦截；护士长承担质控督导责任（C），负责流程优化、不良事件协调处置；管床医师承担诊疗方案告知与医嘱开具责任（I），严禁出现责任边界不清、交接漏项、跨岗履职的情况。本常规所有条款严格遵循《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2021版)》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《妇科腹腔镜诊治规范》的循证要求，所有护士必须严格执行，不得随意沿用与循证依据冲突的陈旧操作（如术前12h禁食、常规剃除阴毛、去枕平卧6h、待肛