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县人民医院检验科自查记录

科室名称：检验科

自查日期：二〇二四年X月X日

自查时段：二〇二四年X月X日至二〇二四年X月X日

组织人：[检验科主任姓名]

参与人员：[列出主要参与自查人员姓名及职称，如：李四（副主任技师）、王五（主管技师）等]

记录人：[记录人姓名]

审核人：[检验科主任姓名]

一、自查目的与范围

为进一步规范我科检验工作流程，提升检验质量与服务水平，确保医疗安全，强化科室内部管理，依据国家相关法律法规、行业标准及医院质量管理要求，我科组织了本次全面自查。自查范围涵盖检验科质量管理体系运行、操作规程执行、仪器设备管理、试剂耗材使用、人员资质与培训、生物安全与院感防控、信息系统安全、实验室环境及患者满意度等各个方面。

二、自查组织与实施

本次自查由科室主任牵头，成立自查小组，制定详细自查计划，明确分工与职责。通过查阅文件记录、现场核查、人员访谈、操作抽查、比对分析等多种方式，对科室各项工作进行了系统性、全方位的梳理与评估。力求客观、准确地反映实际情况，不回避问题，不掩盖矛盾。

三、自查内容与发现

（一）质量管理体系与制度建设

1.自查情况：核查了科室现行质量管理手册、程序文件及各项标准操作规程（SOP）的完整性、适用性及更新情况。重点检查了质量方针、目标的落实，以及质量控制（QC）、质量保证（QA）活动的记录。

2.主