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骨科教研室骨科手术演示适应证·入路·操作·要点汇报人骨科教研室

课程导览01手术概览适应证与手术目标02术前准备器械、体位与无菌03核心步骤分步演示关键操作04要点复盘技术要点与常见误区

01手术概览先懂为什么做，再学怎么做从适应证到手术目标，建立整体认知框架

认识全髋关节置换术全髋关节置换术是通过人工假体替换病变髋臼与股骨头，重建无痛、稳定的髋关节功能，是骨科最具代表性的终末期关节重建手术。手术本质1项切除病变关节面以金属与聚乙烯假体构建新关节核心部件4项髋臼杯内衬股骨柄股骨头关键词理解2项置换而非修复假体寿命与固定质量直接相关

把握手术适应证适应证判断是手术决策的第一步，核心在于保守治疗已无法控制症状。主要适应证“关键原则：疼痛与功能障碍是核心指征，影像学改变需与症状匹配”骨关节炎（终末期）关节间隙消失，静息痛明显股骨头坏死塌陷后疼痛持续加重股骨颈骨折高龄患者移位型骨折炎性关节病类风湿关节炎等致关节破坏

明确手术目标手术目标并非追求影像学完美，而是解决患者的实际问题。“髋关节置换的手术目标可分为首要、功能与远期三个层次，层层递进、环环相扣。”—本章开篇“完成本章学习后，应能回答：为什么做这台手术、对什么样的患者做、期望达成什么效果。”—本章学习要求1目标01首要目标缓解疼痛显著改善生活质量2目标02功能目标恢复功能恢复髋关节活动度恢复行走能力3目标03远期目标长