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围手术期气道管理专家共识（2025版）

1术前评估与风险分层

术前评估不仅仅是填写病历，而是通过多维度指标识别潜在的风险因子，从而制定预防性气道管理方案。此环节的准确性直接决定了术中通气策略与术后并发症的发生率。

1.1气道解剖评估指标

必须采用定量化指标替代主观描述，所有评估结果需记录在麻醉前评估单中。

Mallampati分级：患者端坐，张口伸舌，不发声。重点观察悬雍垂与咽后壁的visibility。

I级：可见软腭、咽峡弓、悬雍垂。

II级：可见软腭、咽峡弓，悬雍垂部分被舌根遮挡。

III级：仅见软腭，悬雍垂及咽峡弓不可见（提示插管困难）。

IV级：软腭不可见（严禁按常规快诱导插管，需备清醒纤支镜）。

甲颏距离（ThyromentalDistance,TMD）：头部完全后伸位，测量甲状软骨切迹至下颚尖端的距离。

≥6.5

6.0

张口度（Inter-incisorGap）：最大张口时上下切牙间的距离。

3.0

颈部活动度：测量枕骨关节屈伸范围。

下颏能触及胸骨且视线能看到天花板：正常。

屈伸度80

1.2全身与呼吸系统风险量化

除解剖结构外，病理生理状态直接决定了气道的耐受性与储备能力。

ASA分级修正：ASAIII级及以上患者，必须评估心肺储备。

肺部并发症风险评估（ARISCATIndex）：

术前SpO?2

年龄≥70

术前1