(2026年)医院感染管理职责.docx

(2026年)医院感染管理职责

2026年医院感染管理体系以“精准感控、全链覆盖、智慧赋能”为核心原则，构建从决策层到执行层的全层级职责框架，覆盖医院感染预防与控制的所有环节，保障医疗质量与患者安全。

决策层：医院感染管理委员会职责

战略规划与政策制定

医院感染管理委员会作为决策核心，需严格遵循2025年修订的《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家规范，结合区域传染病流行趋势、医院学科发展布局，制定年度医院感染防控战略规划。每年12月底前完成下一年度感控工作目标设定，明确手卫生依从率≥95%、医院感染发病率≤3%、多重耐药菌（MDRO）检出率年度下降5%、侵入性操作相关感