第二节 食管癌病人的护理.docVIP

1.[A1型题]食管癌的典型症状是

A.进行性厌食

B.进食时易哽噎

C.胸骨后烧灼感

D.胸痛，声音嘶哑

E.进行性吞咽困难

答案：E

解析：本题考查食管癌的临床表现。进行性吞咽困难（E对）是食管癌的典型症状，患者先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时才有不同程度的不适感觉，包括哽噎感（B错），胸骨后烧灼样（C错）、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑（D错）；侵入主动脉，发生溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。进行性厌食（A错）不是食管癌的临床表现。

2.[A1型题]高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

A.食管镜取活组织检查

B.定期食管钡餐

C.反复食管拉网

D.开腹探查

E.纵隔镜检查

答案：A

解析：本题考查食管癌的诊断检查。对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应采取食管镜加活检（A对），是食管癌诊断的金标准。钡餐检查（B错）只是形态学