子宫体疾病病理学PPT.pptxVIP

病理学课程子宫体疾病病理学增生症·异位症·平滑肌瘤·子宫内膜癌授课对象：医学生

课程导览01疾病总览子宫体结构与疾病分类框架02增生病变子宫内膜增生症与异位症03良性肿瘤子宫平滑肌瘤病理与鉴别04恶性肿瘤子宫内膜癌分型分级分期

疾病总览先懂结构，再识病变从子宫体三层结构出发，建立良恶性病变的分类框架01

子宫体三层结构决定病变谱系子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层三层构成，各层细胞来源决定疾病谱。病理学习的关键：认准病变来自哪一层、何种细胞，才能建立诊断思维层三层结构要点内膜层表面为柱状上皮，随月经周期呈增生期、分泌期、月经期变化，正常厚度约8至12毫米肌层由纵行、环行、斜行三层平滑肌纤维交织，是子宫肌瘤的发生部位浆膜层最外层浆膜，恶性病变突破浆膜层提示局部扩散病对应疾病谱内膜层子宫内膜增生症、子宫内膜癌肌层子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病浆膜层肿瘤分期中侵犯浆膜属局部进展信号

良恶性病变的核心分界在异型本课程四大核心疾病：子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌细胞异型性是区分良恶性的关键良性病变细胞分化成熟，无异型性基底膜完整，边界清楚癌前病变出现细胞异型性尚未突破基底膜浸润恶性肿瘤异型性显著突破基底膜，具备浸润与转移能力

增生病变增生是癌变的预警信号聚焦子宫内膜增生症的分型与恶变风险梯度02

三类增生癌变风险逐级攀升约1%单纯性增生·癌变风险约3%复杂性