病理解剖学子宫内膜癌.pptxVIP

子宫内膜癌病理解剖学汇报人：XXX

课程导览01形态基础大体形态与组织学分类框架02分型鉴别各类型病理特征与免疫表型03分子分层TCGA分子分型与临床意义04分期整合FIGO2023分期中的病理整合

形态基础01

大体分两型，形态定基调肉眼检查是病理诊断的第一步，根据癌组织生长范围，子宫内膜癌大体分为弥漫型与局限型两型。大体分型弥漫型VS局限型以累及范围、常见部位、生长方式、临床提示四维度比对两型形态特征。对比项弥漫型局限型累及范围内膜弥漫增厚局部结节状生长常见部位全宫腔宫底或子宫角生长方式表面蔓延伴肌层浸润向腔内突入临床提示诊刮易获组织浅表者可被刮净对比项弥漫型局限型累及范围内膜弥漫增厚局部结节状生长常见部位全宫腔宫底或子宫角生长方式表面蔓延伴肌层浸润向腔内突入临床提示诊刮易获组织浅表者可被刮净

三种扩散通路需掌握扩散方式是理解子宫内膜癌分期与预后的解剖学基础，以直接蔓延为主，淋巴转移次之。直接蔓延主要方式向上达子宫角至输卵管、卵巢向下至宫颈管和阴道向外侵透肌层达浆膜，累及腹膜和大网膜淋巴转移次之宫底部癌多转移至腹主动脉旁淋巴结子宫角部癌经圆韧带至腹股沟淋巴结累及宫颈者转移至宫旁、髂内髂外及髂总淋巴结血行转移相对少见转移部位晚期可经血道转移至肺、肝及骨骼临床特点肿瘤级别越高，越易浸润深肌层、发生盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及子宫外扩散

分型鉴别02

子宫内膜样癌，最常见类型子宫内