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脓毒症相关肝损伤的发病机制及治疗研究进展总结2026

脓毒症是由宿主对感染反应失调引发的危及生命的多器官功能防碍，是全

球重症监护治疗病房患者死亡的主要原因。肝脏作为脓毒症最常受累的器

官之一，在脓毒症早期即可出现功能防碍，这主要由千肝脏接受门静脉与

肝动脉双重血供的解剖特点，其中门静脉输送大撮来自肠道的细菌及其代

谢产物，使肝脏成为继肠道之后的第二道免疫防线。因此，肝脏不仅承担

清除病原体、合成急性期蛋白、维持免疫代谢稳态的防御功能，同时也

为全身炎症与微循环防碍最易攻击的靶器官。脓毒症相关肝损伤

(sepsis-associatedliverinjury,SALI)是指在脓霉症进展过程中，由

千全身炎症反应、免疫紊乱、肝细胞供氧防碍等因素，导致肝脏结构和功

能受损的病理状态。其核心病理特征包括肝细胞损伤、胆汁代谢异常及肝

脏合成功能防碍。流行病学数据显示，34%~46％的脓毒症患者会发生肝

损伤，且一旦出现黄疽或凝血功能防碍，患者病死率可升至