创伤失血性休克救治指南（2025版）.docx

创伤失血性休克救治指南（2025版）

一、适用范围与核心原则

本指南适用于各级医疗机构对创伤失血性休克患者从院前急救、急诊复苏、手术干预到重症监护的全流程管理。适用对象为因钝性伤、穿透伤、挤压伤等各类创伤导致有效循环血容量不足、组织灌注障碍的成年及特殊年龄患者。核心原则包括：第一时间识别并控制活动性出血；采取损伤控制复苏策略；早期使用血液制品并维持凝血功能；避免低体温、酸中毒和凝血病形成的恶性循环；在多学科协作下实现从受伤现场到确定性止血的无缝衔接。

2025版指南强调“时间零”概念，即将首次医疗接触作为复苏起点，所有措施围绕缩短确定性止血时间展开。院前阶段提倡“止血优先于输液”，对可压迫部位