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2026年卫生职称《临床医学》案例分析模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者男，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气短2年，再发加重伴发热1周”入院。吸烟史30年，每日1包。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸频率28次/分，血压135/85mmHg。神清，急性重病容，半卧位，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心界向左下扩大，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢轻度水肿。血常规：WBC12.5×10^9/L，N%85%，Hb145g/L，Plt210×10^9/L。动脉血气分析（未吸氧状态下）：pH7.32，PaO258mmHg，PaCO268mmHg。胸片：双肺透亮度减低，肺纹理增粗、紊乱，心影增大。

根据患者情况，回答以下问题：

1.患者目前最可能的诊断是？

2.患者目前存在哪种类型的呼吸衰竭？

3.患者发生呼吸衰竭的最可能病因是？

4.为明确诊断，以下哪项检查最有帮助？

5.患者目前治疗的首要目标是？

6.患者氧疗宜选择哪种方式？

7.患者可能需要使用的支气管舒张剂是？

8.若患者出现神志恍惚、躁动不安，可能的并发症是？

9.患者长期治疗中，预防急性加重的重要措施包括哪些？

10.患者目前的心功能分级最可能是？

11.患者下肢水肿的主要原