一例小儿支气管肺炎护理个案.docx

一例小儿支气管肺炎护理个案

一、病例介绍

1.基本信息

患儿，男，1岁8个月，体重10.5kg，身高82cm。因“发热5天，咳嗽3天，加重伴气喘1天”于2024年3月12日14:32由门诊收入儿科呼吸病区。患儿既往无慢性心肺疾病史，无食物及药物过敏史，出生史无异常，按时接种疫苗，平素体健，近半年无住院史，家族中无哮喘、结核等传染性或遗传性疾病史。

2.入院评估

（1）生命体征：入院时腋温39.2℃，脉搏158次/分，呼吸48次/分，血压86/52mmHg，经皮血氧饱和度（SpO2）90%（未吸氧状态下）。

（2）症状体征：患儿精神萎靡，烦躁哭闹，鼻翼扇动，口唇微绀，三凹征阳性；听诊双肺呼吸