一例腹腔镜胆囊切除术患者护理个案.docx

一例腹腔镜胆囊切除术患者护理个案

一般资料

患者王××，女性，56岁，退休教师，身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/㎡。于2024年3月12日因“反复右上腹疼痛6个月，加重2天”入院。患者6个月前进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心，无呕吐、发热、黄疸，休息后自行缓解，未规范诊治。此后上述症状每于高脂饮食或劳累后发作，每次持续10-30分钟不等。2天前进食煎鸡蛋后疼痛再次发作，程度较前剧烈，伴呕吐胃内容物1次，量约200ml，无咖啡色液体，自行服用“消炎利胆片”后症状无明显缓解，于社区医院行腹部超声提示“胆囊结石伴胆囊炎”，遂来院就诊收入普外科。

既往史：