甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗专家讲座.pptVIP

甲亢伴周期性麻痹

诊疗与治疗病例分析甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗第1页

病例介绍甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗第2页

病情特点患者,男,27岁,因四肢乏力8小时于年2月23日9:30am来我科急诊,自诉前日夜间先感下肢乏力,继之出现四肢乏力,不能翻身,伴心悸、胸闷、上腹不适、呕吐,无胸痛、头痛、腹泻。患者既往有焦躁易怒史。近段时间无体重锐减和低热,发病前日有上呼吸道感染症状。甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗第3页

体检脉搏106次／分，呼吸16次／分，血压130／75mmHg。神清，双眼睑无水肿，双眼不突出。甲状腺无肿大。肺部体征正常。HR106次／分，律齐。腹部体征正常。双下肢无水肿。神经系统检验:颅神经未见异常，双上肢肌力Ⅲ－级，双下肢肌力0～Ⅰ－级，肌张力减退，无肌萎缩，病理反射未引出，腱反射无亢进。甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗第4页

辅助检查急查ECG示:双束支传导阻滞。随机手指血糖:9.8mmol／L。甲亢伴周期性麻痹的诊疗和治疗第5页

诊疗过程接诊后首先考虑低钾血症”，马上给予10％氯化钾针6ml加入生理盐水200ml静脉滴注,并急行血清电解质、肝肾功效、甲状腺功效、颅部CT、肝胆脾胰腺彩超。检验过程中患者诉胸闷、肢体乏力加剧，遂入院。10：20am时患者突发四肢抽搐伴意识障碍，继之呼