肿瘤科重度呕吐虚脱处置流程.docx

肿瘤科重度呕吐虚脱处置流程

一、快速初始评估（处置启动后1分钟内完成）

（一）意识状态评估

采用GCS评分快速判定意识水平：GCS13-14分为轻度意识模糊，9-12分为中度意识障碍，≤8分为重度昏迷。同步观察瞳孔对光反射、眼球活动度，若出现瞳孔不等大、对光反射迟钝，需立即排查颅内转移或电解质紊乱引发的脑水肿风险。

（二）生命体征评估

1.循环指标：立即测量肱动脉血压、心率，符合以下任意一项提示循环灌注不足：收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHg；平均动脉压＜65mmHg；心率＞120次/分或较基础值升高≥30次/分；四肢末梢皮温降低、毛细血管再充盈时间＞3秒。

2.呼吸指标：监