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突发性耳聋急诊救治规范

一、突发性耳聋定义与流行病学特征

突发性耳聋（以下简称突聋）指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，是耳鼻喉科急诊最常见的急重症之一。近年来全球突聋发病率呈逐年上升趋势，发病年龄逐步年轻化，年发病率从5/10万~20/10万上升至30/10万，我国40~60岁中年群体为发病高峰，占总发病人群的54.4%，18~40岁青年群体占比达28.7%，单侧发病占比超过90%，双侧突聋发病率不足10%，且多伴随全身基础疾病。突聋具有自愈倾向性，未经治疗的自愈率约在30%~45%之间，但听力恢复程度与干预时间直接相关，发病72小时内是救治黄金窗口，错失干预时机可造成永久性不可逆听力损失，因此必须纳入急诊规范救治流程。

二、急诊接诊与初步评估规范

（一）接诊流程要求

所有主诉突发听力下降、耳鸣、耳闷胀感的患者，均纳入突聋急诊排查范畴，接诊医师需在10分钟内完成首次病情评估，优先排查危及生命的中枢源性病变，再完成耳科专科评估。急诊需设立突聋优先接诊通道，确保疑似患者30分钟内完成核心检查。

（二）病史采集规范

必须完成7项核心病史采集：

1.起病特征：明确听力下降发生时间、进展速度，是否在晨起、劳累、情绪激动后突发，72小时内听力下降是否进行性加重；

2.伴随症状：详细记录是否伴随耳鸣（耳鸣音调、持续时间）、耳闷