下消化道出血的诊治ppt课件精选全文.pptVIP

ppt课件完整*4.放射性核素扫描:核素(锝)标记红细胞，静脉注入。活动性出血(0.1~0.5ml/min)时，显示出血部位阳性率51%。99mTc2硫胶体或99mTc2植酸钠行下消化道出血显像。可显示有胃粘膜泌酸功能的憩室(mickle憩室)。ppt课件完整*5.腹腔镜检查:腹腔镜用于诊断LGIB是近年来推崇的新技术。可清晰地探查全腹腔。主要适应：肠扭转、肠套叠、急性出血坏死性小肠炎、憩室炎、Crohn病、肿瘤等。诊断准确率80%以上，并能作肠管复位，肠管切除等。ppt课件完整*诊断检查程序确定消化道出血诊断估计出血量和速度判断出血持续还是停止明确病因及出血部位ppt课件完整*上、下消化道出血鉴别ppt课件完整*确定消化道出血呕血、黑便应与因口、鼻、咽喉部疾病出血相区别,通过病史、体格检查不难鉴别,并须排除因食动物血、碳粉、铁剂、铋剂等所引起的黑便。正确区别咯血和呕血,大量咯血时,血液咽入消化道,引起呕血或黑便,应加以鉴别。ppt课件完整*出血停止/持续的判断出血停止：①心率、脉搏、血压恢复正常;②临床症状明显好转;③肠鸣音不再亢进;④隐血试验转阴;ppt课件完整*出血量和出血速度的估计综合判断排出体外的血量血容量减少所致的周围循环表现特别对脉搏血压的动态观察