骨穿患者的护理.pptVIP

骨穿患者的护理第一页,共17页。

课程要点掌握:骨穿的护理熟悉:骨穿的步骤了解:骨穿的定义、目的、体位及穿刺部位第二页,共17页。

一、定义骨髓穿刺术（bone marrow puncture)：是血液系统一种常用诊断技术，通过采取骨髓液可检查骨髓细胞学、原虫和细菌学等几个方面检查。第三页,共17页。

二、目的骨穿主要用于协助临床诊断、特别是血液病、传染病和寄生虫的诊断,还可用于观察疗效和判断预后等。第四页,共17页。

三、方法（一)穿刺部位依据病人个体情况，穿刺部位主要有髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点、腰椎棘突穿刺点。第五页,共17页。

（二)体位采用髂前上棘和胸骨穿刺时，病人取仰卧位:采用髂后上棘穿刺时，病人取侧卧位:采用腰椎棘突穿刺时，病人取坐位或侧卧位。第六页,共17页。

髂前上棘仰卧位常取髂前上棘后上方1-2cm，骨面较平处作为穿刺点，容易固定，操作方便、安全髂后上棘侧卧位位于腰5和骶1水平旁开3-5cm园钝突起处，骨髓成分优于髂前上棘胸骨穿刺点仰卧位此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败可选用腰椎棘突穿刺点坐位或侧卧位视情况而定第七页,共17页。

四、具体操作步骤麻醉1.局部皮肤常规消毒，操作者戴无菌手套，铺无菌巾，用2%利多卡因局部浸润达骨膜。第八页,共17页。

穿刺2