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中医辨治外感发热科

中医判断发热不仅是指体温高出正常范围,而且还包括五心烦热等自觉症状在内。发热的病因无非外感、内伤。

外感发热外感发热是由于外感六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和、脏腑阴阳失调而出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。一、概念

1、外感六淫（风寒风热、寒邪、火热、外湿、暑邪、燥邪）2.感受疫毒（性猛烈、起病急、传变迅速）二、病因病机（二)病机（一)病因《瘟疫论》疫者，感天地之厉气……此气之来，无论老少强弱，触之即病，邪从口鼻而入。”阳胜则热”

（一）诊断1、症状：主证、兼证2、病史：流行病学史，个人史，家族史等3.辅助检查：常规、影像学、病原学等三、诊断与鉴别诊断（二)鉴别诊断：1.外感发热与内伤发热2.寒热真假

内伤发热外感发热病因内因（久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血等）感受外邪（六淫、疬气等）病机脏腑功能失调、阴阳失衡正邪交争、阳偏盛虚实多属虚证多属实证起病缓急病程较长，反复发病短发病特点多为低热或自觉发热，手足心热，高热者少，热多时发时止大多高热，随病种不同热型有差异，发热多持续性，外邪不除，发热不退主症不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温发热初期大多恶寒，恶寒得衣被