妇科肿瘤常见术式.pptxVIP

妇科肿瘤常见手术术式医学教学课件2026年9月

课程导览01术式总览按手术目的与路径建立分类框架02宫颈癌术式分期导向的术式选择与根治术分型03内膜与卵巢子宫内膜癌与卵巢癌术式体系04微创与前沿微创路径对比与保育技术展望

术式总览先建框架，再谈选择按手术目的与手术路径双维度，建立妇科肿瘤术式全景认知。01

按目的划分五大术式按手术目的划分，妇科肿瘤术式可归纳为五大类，覆盖从早期分期到晚期减灭、从根治到保育的完整路径。同一瘤种在不同期别，手术目的可从根治转向减灭，术式选择随之改变。全面分期手术切除全子宫、双附件、大网膜及盆腹腔淋巴结多点活检明确分期早期卵巢癌标准术式肿瘤细胞减灭术针对晚期卵巢癌切除所有可见病灶目标使残留灶直径小于1cm间歇性肿瘤细胞减灭术初次手术无法全切先行数疗程化疗肿瘤缩小后再手术保留生育功能手术年轻早期患者保留子宫和一侧附件术后仍有生育可能复发灶切除术复发且病灶局限可切除以缓解症状、延长生存期为目的

子宫切除双维度分类手术路径4类经腹下腹约10-15cm切口，视野开阔，适用于巨大子宫、严重粘连或疑恶性肿瘤经阴道体表无切口、恢复最快，要求子宫小于孕12周，无法处理附件病变腹腔镜打3-4个小孔或单孔，创伤小、出血少，妇科疾病应用率已超80%机器人机械臂7自由度、3D高清视野，精度高但费用明显增加切除范围4类次全切除保留宫颈，维持盆底支撑，但需持续宫颈