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成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025版)

一、定义与流行病学特征

本指南所指成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA）是指18周岁以上人群睡眠过程中反复出现上气道完全或部分塌陷，导致呼吸暂停、低通气事件频发，引发间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构碎片化、交感神经异常兴奋为核心病理特征的睡眠呼吸疾病，需除外中枢性呼吸暂停占总呼吸紊乱事件比例≥50%的中枢性睡眠呼吸暂停、神经肌肉病变继发的睡眠呼吸障碍等其他类似疾病。基于国内2024年完成的覆盖12个省市18.7万18岁以上普通人群的多中心队列流调数据，我国成人OSA整体患病率为3.9%，其中中重度OSA（AHI≥15次/小时）患病率达2.1%，对应国内总患病人数约1.76亿，既往未接受规范诊疗的OSA患者整体漏诊率超过91%，是合并心脑血管疾病、代谢性疾病、认知功能损害的核心潜在危险因素。相较于欧美人群，我国成人OSA患者的颌面解剖异常占比更高，肥胖占比相对更低，整体疾病表型存在显著种族差异，不能直接照搬国外指南的评估与治疗标准。

二、发病机制与病理生理更新

2025版指南明确OSA的发病为解剖易感因素与非解剖代偿因素共同作用的结果，二者权重的精准评估是后续开展个体化治疗的核心前提。解剖易感因素层面，国内人群OSA的独立高危形态学指征包括颈围男性≥38cm、女性≥35cm，甲颏距离6cm，