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功能性胃肠病诊疗完整版

功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）是一组以慢性或反复发作的胃肠道症状为主要临床表现，无明确可解释症状的器质性病变或生化异常的胃肠功能紊乱性疾病，为消化内科临床最常见的疾病谱系之一。根据2023年中华医学会消化病学分会胃肠动力学组开展的全国多中心流行病学调查数据，我国普通人群FGIDs整体患病率为17.4%，其中功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）患病率为10.2%，肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）患病率为6.5%，功能性便秘患病率为8.3%，三类疾病占所有FGIDs病例的92%以上；该病患者病程迁延超过1年的占比达71%，因症状反复导致的工作缺勤、医疗资源消耗占消化内科门诊总负荷的34%，已成为严重影响国民生活质量的公共卫生问题。当前全球临床诊疗统一采用罗马Ⅳ标准作为FGIDs的分类与诊断核心依据，该标准将FGIDs分为成人、儿童两大谱系，共涉及33种不同的疾病亚型，覆盖从食管到肛门的全胃肠道功能紊乱性病变，相较于既往罗马Ⅲ标准，新版标准将疾病的诊断时间阈值从“近3个月符合症状”调整为“近6个月内至少3个月满足诊断要求”，同时弱化了“排除器质性病变”的强制前置要求，更贴合临床实际诊疗路径，减少过度检查的概率。

一、核心