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血液透析室医院感染控制规范

一、建筑布局与环境卫生学要求

血液透析室（中心）的感染控制首先依赖于科学、合理的建筑布局与空间规划。区域划分必须严格遵循洁污分开的原则，有效组织人流、物流与气流，最大限度降低交叉感染的风险。

1.区域划分与功能流线

血液透析室应明确划分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区主要包括水处理间、浓缩液配制间、无菌物品储存间及医护人员办公休息区；潜在污染区涵盖透析治疗区、患者候诊区与接诊区；污染区则包含复用间、医疗废物暂存间及污洗间。各区域之间应设有实际的物理屏障，并标识清晰。

在流线设计上，必须落实“三通道”原则，即医护人员通道、患者通道与污物通道相互独立，不得交叉。医护人员的更衣、洗手区域应设置在进入治疗区的入口处，作为强制卫生通过点。患者通道应直接连通候诊区与治疗区，避免穿越清洁区。污物通道应便于透析医疗废物的密闭运输，出口应直通医院内部的污物处理系统或专用电梯。

2.透析治疗区空间配置

透析治疗区应保证充足的空间，单台透析机的占地面积不应小于3.2平方米，床间距不应小于0.8米。这一空间标准不仅保障了治疗操作的便利性，更减少了患者间的飞沫传播和接触传播风险。治疗区内应配备非手触式洗手设施，每2-4张床位应至少设置一个洗手池，并配备洗手液、干手纸巾及手消毒剂。

对于隔离透析患者，必须设立独立的隔离透析治疗区。乙肝、丙肝及梅毒、艾滋病患者应分区分机进行透析