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2026年药物性肺损伤停药时机判断与处理策略模拟试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期使用伊曲康唑治疗真菌感染，出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽及血氧饱和度下降，胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能的诊断是？

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.药物性肺损伤（DILI）

D.肺纤维化

2.某患者因类风湿关节炎使用甲氨蝶呤（MTX）后出现咳嗽、发热、胸片示双肺浸润，外周血嗜酸性粒细胞轻度升高。以下哪项检查对确诊药物性肺损伤最有帮助？

A.肺功能测试

B.肺部高分辨率CT（HRCT）

C.肺活检病理学检查

D.血清IgE水平测定

3.患者女性，45岁，长期服用胺碘酮治疗心律失常，近期出现干咳、乏力，胸部X光片显示右肺中叶片状阴影。若停药后症状迅速好转，影像学恢复正常，最可能的停药时机是？

A.症状出现后立即停药

B.症状出现后2周停药

C.影像学改变后停药

D.结合药物半衰期逐步减量停药

4.某患者因系统性红斑狼疮使用羟氯喹后出现进行性呼吸困难，肺活检显示淋巴细胞浸润伴肺泡腔内渗出。此时应首选的治疗措施是？

A.高流量氧疗

B.肺移植

C.糖皮质激素联合免疫抑制剂

D.抗生素治疗

5.患者男性，60岁，使用伏立康唑治疗念珠菌感染期间出现间质