大出血的护理.pptVIP

大出血的护理;目标

;适用范围;工作规范;大出血分类;上消化道大出血病人护理

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概念:消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韧带以上消化道出血。临床上常为急性大量出血，是临床常见急症。其临床表现为呕血、黑粪等，可伴有血容量降低引发急性周围循环衰竭，从而造成失血性休克，可危及病人生命。;【病因及发病机制】

（一)胃肠性疾病

1．食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管物理性损伤、器械检验、异物或放射性损伤、化学损伤、强酸、强碱或其它化学剂引发损伤。

2．胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。

3．空肠疾病空肠克罗恩病、胃肠吻合术后、空肠溃疡

;（二)门静脉高压引发食管、胃底静脉曲张破裂出血

。

（三)胃肠道邻近器官或组织疾病

1．胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、术后胆总管引流管造成胆道受压坏死等。

2．胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃入十二指肠。

3．其它主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

;（四)全身性疾病

1．血液病白血病、血小板降低性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其它凝血机制障碍。

2.尿毒症

3.血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜等。

4.结缔组