肿瘤科食管癌全文可读.pptVIP

食道癌;

流行病学

·我国常见的恶性肿瘤之一,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。

·我国是世界上食管癌高发地区之一,华北地区发病率最高,以河南省占首位。

·食管癌死亡率以男性为高,男女之比约为2:1.

发病年龄多在40岁以上。;

病因学

·化学病因：亚硝胺。

·生物性病因：真菌。

·缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。

·缺乏维生素：维生素A.B?、C

·烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。

·食管癌遗传易感因素。;

食管的解剖分段

·颈段:食管入口至胸骨柄上沿。

·胸段:

胸上段

胸中段

胸下段

·腹段;;·肿瘤部位

胸上段：20%

胸中段：50%胸下段：30%;·鳞状上皮癌：95%

·腺癌：源于食管腺体或异位柱状上皮

·鳞腺癌

·腺棘癌：腺癌鳞化

·未分化小细胞癌;·早期食管癌:局限于食管粘膜表面(原

位癌),未见明现肿块。

·1.隐伏型:全部为原位癌

2.糜烂型:原位癌早期浸润癌各半

3.斑块型:原位癌1/3,早期浸润癌1/34.乳头型:全部为早期浸润癌;·髓质型:管壁增厚，癌肿浸润食管壁各

层及全周，切面灰白色

·蕈伞型:向腔内生长，如蘑菇状

·溃疡型:癌肿形成溃疡，深入肌层，阻

塞程度较轻。

·缩窄型(硬化型):环形生长，较早出

现阻塞。;·